孩子打鼾，父母怎么办？

一直关注这个账号的读者可能知道，我女儿做过腺样体切除手术，原因是腺样体肥大严重影响她的睡眠。

这曾是一个让我非常揪心和困扰的问题。在手术前，她睡着时经常打鼾，我常常要蹲在她的床前听她的呼吸声，呼声大时担心她吸不够气，呼声小的时候担心她是不是呼吸暂停。

一遇到感冒，她就因为憋气而无法入睡，常常是困得不行了，好不容易要睡着了又被憋醒，然后爬起来坐在床上哭，哭困了又倒头睡下，睡下又憋醒，很多时候要靠在大人身上才能睡着一会，就这样反反复复折腾到天亮，心塞的感觉至今仍是记忆犹新。

好在纠结很久后做了手术，手术后这个问题就彻底消失了。有时候我想，如果不是生在医学发达的今天，她睡眠剥夺的状况还不知道要持续到哪一天。

阻塞性睡眠呼吸障碍（OSAS）这个问题之所以让很多父母纠结，原因就是很多孩子的症状时好时坏，让家长左右为难，坏的时候恨不得立刻去做手术，好的时候又抱侥幸心理也许没事了。

被这个问题困扰的那段时间，我也了解了很多相关信息，后面也分享过她的整个治疗过程（详见：当外科医生遇到自己孩子手术）。

这些分享也让很多家长意识到孩子打鼾不是说明睡得香，而是可能有气道阻塞，然后让孩子得到了及时的治疗。以下是美国儿科学会对于OSAS的主要观点：

一.所有的儿童/青少年应该检查一下是否打鼾。

二.儿童青少年打鼾或者有OSAS症状都应该进行多导睡眠呼吸监测，如果没有条件，可以考虑其它替代性诊断检查或转诊给专科医生进行进一步评估。

三.推荐把腺样体扁桃体切除术作为扁桃体腺样体肥大的一线治疗方案。

四.高危病人术后应该住院监测。

五.术后病人需要重新评估是否需要进一步治疗。

六.没做手术或者术后仍有OSAS推荐进行持续正压通气治疗。

七.超重或肥胖的孩子治疗同时应该减肥。

八.轻度OSAS（睡眠呼吸暂停低通气指数 <5/小时）但有手术禁忌或者术后仍有轻度OSAS的孩子可以选用鼻内激素。

所以，如果自己的孩子有打鼾，就应该去找五官科医生检查一下，有条件最好做一下睡眠呼吸监测，明确一下是否有OSAS及严重程度，（睡眠呼吸监测需要睡一个晚上，比较耗人力和时间，收费又不高，国内一些医院好像不太愿开展），再让耳鼻喉科科医生分析一下OSAS的原因，如果确认是扁桃体腺样体肥大引起的，中重度主要靠手术。

儿童腺样体都比较发达，不是腺样体大的孩子都会打鼾，也不是打鼾的孩子都有睡眠呼吸障碍，也不是所有睡眠呼吸障碍的孩子都需要立刻手术，但如果你孩子打鼾，就应该重视并及时就医，让专科医生评估再决定治疗方案。

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怡禾也曾邀请耳鼻喉科专科医生，苏开明医生，系统地讲解过腺样体肥大问题，有需要可通过下面二维码收听，怡禾会员可免费听。